ما هي متلازمة الكمثري؟

• <لي> الدكتور ماجد قربانزاده لي> <لي> 24 يناير 1403 لي>

ما هو الكمثري؟ قبل أن نتحدث عن متلازمة الكمثري، علينا أن نعرف القليل عن تشريح الجسم. يتكون مفصل الورك من رأس عظم الفخذ الكبير على شكل كرة (عظم الفخذ الطويل) ومقبس الحوض (يسمى الحُق). الكمثري هو اسم العضلة الموجودة في هذه المنطقة. في الواقع، العضلة الكمثرية [...]

وصول سريع

تبديل

ما هو الكمثري؟

قبل أن نتحدث عن متلازمة الكمثري، نحتاج إلى معرفة القليل عن تشريح الجسم.

يتكون مفصل الورك من رأس عظم الفخذ الكبير على شكل كرة (عظم طويل من الفخذ) ومقبس الورك (يسمى الحُق).

الكمثري هو اسم العضلة. والتي تقع في هذه المنطقة.

في الواقع، تم إنشاء العضلة الكمثرية كوظيفة للمساعدة في تدوير الحوض وتدوير الساق والساق إلى الخارج.

وتمتد بشكل قطري ويقع العصب الوركي عموديًا تحتها مباشرة.

على الرغم من أنه في بعض الأشخاص يمكن للعصب أن يمر عبر العضلة.

تشريح العضلة الكمثرية والعصب الوركي للعضلة الكمثرية. عضلة الكمثري الهرمية

الوظيفة الرئيسية لعضلة الكمثري هي تدوير عظم الفخذ إلى الخارج.

لذا فهي عضلة استقرار مهمة جدًا.

يمكن أن تكون العضلة الكمثرية هي السبب الرئيسي للألم.

كما أنها حساسة جدًا لأن العصب الوركي يمر عادة تحت العضلة الكمثرية.

ما هي متلازمة الكمثري؟

متلازمة الكمثري هي حالة تتشنج فيها عضلة الكمثري في المنطقة الخلفية (الأرداف) وتسبب آلام الورك.

يمكن لعضلة الكمثري أن تهيج عصبًا معروفًا مجاورًا (عرق النسا) وتسبب الألم والخدر والوخز في الظهر وداخل الساق (على غرار عرق النسا).

هناك العديد من العوامل التي من المحتمل أن تساهم في تطور الكمثري المتلازمة.

عادة ما يبلغ المرضى عن حرقان وألم في منطقة الأرداف. (الألوية) أو الجزء الخلفي من الساق تشير إلى أن هذا الألم قد يكون مثل عرق النسا.

بالإضافة إلى ذلك، فإن التنميل في الأرداف والإحساس بالوخز على طول توزيع العصب الوركي ليس من غير المألوف.

وبناء على ذلك، تحدث متلازمة الكمثري عندما تضغط عضلة الكمثري على العصب الوركي.

0.3% إلى 6% من جميع حالات آلام الظهر. أو عرق النسا قد يكون أحد أعراض متلازمة الكمثري.

تشير الإحصائيات خلال البحث إلى أن 40 مليون شخص يعانون من آلام الظهر أو عرق النسا مصابون بمتلازمة الكمثري.

كما أن نسبة الإصابة بمتلازمة الكمثري ستكون حوالي 2.4 مليون سنويًا.

في معظم الحالات، تحدث متلازمة الكمثري بشكل أكبر عند المرضى في منتصف العمر.

خلال الدراسات، تكون متلازمة الكمثري أكثر شيوعًا عند الرجال منها عند النساء. لقد أصبحت شائعة.

من الناحية العلمية، تعتبر متلازمة الكمثري اضطرابًا عصبيًا عضليًا غير شائع.

تقع عضلة الكمثري فوق مفصل الورك.

عمل عضلة الكمثري هو في الأساس رفع وتحريك وتدوير الفخذ من الجسم.

وهذا يسمح للأشخاص بالمشي والحفاظ على وزنهم وتوازنهم.

أنواع المتلازمة الكمثري

هناك نوعان من متلازمة الكمثري وهما:

متلازمة الكمثري الأولية

تحدث هذه المتلازمة بسبب تغيرات تشريحية مثل تمزق العضلات.

هذا النوع من المتلازمة أقل شيوعًا و15% فقط من الأشخاص يصابون بهذه المتلازمة بسبب ذلك.

متلازمة الكمثري الثانوية

هذا هو يحدث هذا النوع من المتلازمة نتيجة الضربات والإصابات المفاجئة في عضلات الورك والورك.

وهو أكثر شيوعاً بكثير من النوع الأول وحوالي 85% من المصابين بمتلازمة الكمثري يصابون بهذا السبب.

أسباب متلازمة الكمثري

يتم تشخيص هذا المرض في المقام الأول بناءً على أعراض المريض، ومراجعة التاريخ الطبي للمريض والفحص البدني، وبعد استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لحالة المريض. الألم.

غالبًا ما تمر متلازمة الكمثري بعملية استبعاد الحالات المحتملة الأخرى التي قد تسبب أعراض المريض، مثل:

• فتق القرص القطني
• خلل المفاصل
• تشخيص العجزي الحرقفي

أعراض متلازمة الكمثري

في كثير من الأحيان، يصف المرضى الألم الحاد في الأرداف و ألم الوركي في الجزء الخلفي من الفخذ والساق والقدم.

قد تشمل الأعراض النموذجية لمتلازمة الكمثري ما يلي:

• ألم خفيف في الأرداف
• ألم في الجزء الخلفي من الفخذ والساق والقدم (عرق النسا)
• ألم عند صعود السلالم أو المنحدرات
• زيادة الألم بعد الجلوس لفترات طويلة
• انخفاض نطاق حركة مفصل الورك

تبدأ هذه الأعراض في وقت مبكر من المرض.

تتفاقم أعراض متلازمة الكمثري غالبًا بعد الجلوس لفترة طويلة أو المشي أو الجري.

قد تشعر أيضًا بالتحسن بعد الاستلقاء على ظهرك.

بمرور الوقت، يمكن أن يستمر هذا الألم دون علاج على طول العصب الوركي (يسمى عرق النسا).

الألم الذي يشعر به الأشخاص بشكل مستمر أثناء الجلوس على الكرسي أو الجري أو رفع الأشياء.

ويرجع ذلك إلى ضغط العصب الوركي بواسطة عضلة الكمثري.

القيام بحركات مثل صعود السلالم والجلوس لفترة طويلة وما إلى ذلك يسبب زيادة الألم في الجزء العلوي من الفخذ والجزء الخلفي من الساق، وكذلك منطقة الألوية أو الأرداف.

لكن المزيد من حالات عرق النسا ليست بسبب الكثري متلازمة.

كيف يمكن تشخيص متلازمة الكمثري؟

اختبارات إشعاعية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي للمرضى لمعرفة سبب الحالة والضغط على العصب الوركي، مثل الانزلاق الغضروفي.

يمكنك أيضًا الإصابة بمتلازمة الكمثري بعد حدث صادم، مثل حادث سيارة أو سقوط.

الفحص البدني

يتضمن الفحص البدني فحص مفاصل الورك والساقين لتحديد ما إذا كانت الحركة تزيد من آلام الظهر أو ألم الطرف السفلي (ألم عرق النسا).

عادة، يمكن أن تؤدي حركة الحوض إلى آلام الظهر في الأرداف والفخذين.

يحدد هذا الفحص أيضًا الأسباب المحتملة الأخرى لألم عرق النسا أو يستبعدها، مثل اختبار الألم الموضعي وقوة العضلات.

التاريخ الطبي

يتضمن التاريخ الطبي مراجعة متعمقة لأعراض المريض.

يفحص أيضًا الأوضاع أو الأنشطة التي تسبب أعراض المرض. متلازمة الكمثري أفضل أم أسوأ

أو مدة وجود أعراض هذه الحالة لدى المريض.

بالإضافة إلى ما سبق، سيقوم الطبيب وأخصائي العظام بالتحقيق فيما إذا كانت هذه الحالة قد حدثت للشخص تدريجياً أم أن مرض متلازمة الكمثري قد حدث بعد إصابة في الوركين والفخذين

ومن الأمور الأخرى التي تهم أطباء العظام والمتخصصين ما إذا كانوا يتناولون أدوية أثناء المرض أم لا للعلاج والتقليل.

ومن الممكن أيضًا أن يكون سبب متلازمة الكمثري وراثيًا، مثل التهاب المفاصل.

الاختبارات التشخيصية

لا تستطيع الأشعة السينية ودراسات التصوير الأخرى للعمود الفقري اكتشاف ما إذا كان العصب الوركي متهيجًا في عضلة الكمثري.

ومع ذلك، يمكن إجراء اختبارات تشخيصية (مثل الأشعة السينية، التصوير بالرنين المغناطيسي، واختبارات التوصيل العصبي). لاستبعاد الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب أعراض مشابهة لمتلازمة الكمثري.

قد يساعد الحقن المخدر أو الخالي من الستيرويد في تأكيد ما إذا كانت عضلة الكمثري هي مصدر الأعراض.

متى يجب زيارة أخصائي

يمكن أن يكون الألم أمرًا شائعًا يختفي من تلقاء نفسه، ولكن يجب عليك مراجعة الطبيب إذا:

• بدأ الألم بإصابة معينة.
• الألم يستمر لأكثر من بضعة أيام أو يزداد سوءًا.
• الألم منهك ومنهك.
• ينتشر الألم إلى الساقين أو أجزاء أخرى من الجسم.
• ضعف أو تنميل تشعر به في الجزء السفلي من الجسم
• لديك علامات العدوى مثل الاحمرار أو الدفء أو التورم أو الحمى.
• لديك تاريخ من السرطان.
• لديك تغيرات صحية غير مبررة مثل فقدان الوزن أو مشاكل في المسالك البولية.

الوقاية حول متلازمة الكمثري

في معظم الحالات، تحدث متلازمة الكمثري بسبب الحركات الرياضية المستمرة والثقيلة.

حركات مثل الجري والصعود والنزول. الدرج بشكل مستمر، فمع مرور الوقت يشكل ضغطًا على العضلة الكمثرية.

وعليه ينصح جميع الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة تجنب الجري أو ممارسة الرياضة على التلال أو الأسطح غير المستوية.

يجب التأكد من إحماء الجسم جيدًا قبل ممارسة الأنشطة الرياضية.

عند الجري أو المشي أو ممارسة التمارين الرياضية، استخدم وضعية مناسبة وقياسية.

إذا حدث أي ألم في الجزء الخلفي من الظهر الساق أو الفخذ أو الأرداف، توقف عن النشاط واسترح حتى يهدأ الألم

قد يحدث تشنج عضلي عند تلف أو تهيج العضلة الكمثرية.

أحيانًا قد تتورم العضلة أو تتصلب نتيجة تشنج العضلات من أشياء مثل:

• التمرين المفرط
• الجلوس لفترة طويلة
.
• صعود السلالم
• الجري أو المشي أو القيام بأنشطة متكررة أخرى
• رفع الأشياء الثقيلة

أي تأثير أو صدمة يمكن أن تسبب أيضًا تهيجًا وتلفًا لعضلة الكمثري. قد يحدث هذا بسبب أشياء مثل:

• السقوط
• الجروح النافذة
• حوادث السيارات
• الدوران المفاجئ للورك

علاج متلازمة الكمثري

لعلاج هذه الحالة، ينصح أطباء العظام المرضى بتجنب الجلوس والأنشطة طويلة الأمد. الراحة.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن للثلج والحرارة أيضًا تقليل الألم.

يمكن للطبيب وأخصائي العظام أن يقترحوا ويصفوا لك برنامجًا من التمارين وتمارين التمدد لتقليل الضغط على العصب الوركي.

للمساعدة في تخفيف الألم وزيادة نطاق الحركة، يتم استخدام العلاج التقويمي.

استخدام وتناول أدوية مثل:

• المضادات الحيوية الالتهابات
• أدوية مرخيات العضلات
• حقن الكورتيكوستيرويد
• كما يمكن أن يؤدي حقن أدوية التخدير إلى تقليل الألم في المناطق المذكورة.

وهناك علاجات أخرى يقوم بها الأطباء وأخصائيو العظام للألم الشديد، والتي تشمل:

• الرحلان الشاردي، والذي يستخدم تيارًا كهربائيًا خفيفًا في المناطق المصابة.
• يخفف حقن توكسين البوتولينوم (البوتوكس) الألم.

بسبب خصائصه المشلولة، يمكن لحقن توكسين البوتولينوم أن يقلل الألم وتصلب العضلات والضغط على العصب الوركي.

الآن إذا لم يتحسن المريض مع العلاجات المذكورة أعلاه، فيجب معالجة المنطقة المرغوبة من قبل طبيب متخصص في جراحة العظام وطبيب مثل د. ماجد قربان زاده، يخضع لعملية جراحية.

اعتمادًا على شدة ألم عرق النسا والأعراض الأخرى التي يعاني منها المريض، قد يوصي الطبيب وأخصائي العظام بعدد من خيارات العلاج.

قد يتضمن النهج الشامل لإدارة متلازمة الكمثري مجموعة من العلاجات غير الجراحية مثل العلاج بالثلج والحرارة لمتلازمة الكمثري.

هناك طريقة بسيطة للمساعدة في تخفيف الانزعاج في المنزل وهي تطبيق ضغط بارد أو وسادة التدفئة على الجلد في المنطقة المؤلمة.

كيس الثلج والتدليك بالثلج

في بداية الألم، استلقي على بطنك في وضع مريح وضع كيس ثلج على المنطقة المؤلمة لمدة 20 دقيقة تقريبًا.

اقرأ المزيد عن مرض النقرس ماذا هل هذا صحيح؟

كرر ذلك كل ساعتين إلى أربع ساعات حسب الحاجة.

قد يكون الجمع بين التدليك اللطيف والثلج أكثر فائدة.

استلق على بطنك واطلب من شخص ما أن يقوم بتدليك المنطقة المؤلمة بلطف باستخدام كيس ثلج كبير.

إذا قمت بوضع الثلج مباشرة على الجلد بدلاً من الكمادة الباردة، فحدد المدة بـ 8 إلى 10 دقائق لتجنب حرق الجليد.

إذا كانت بعض الأنشطة تؤدي إلى زيادة الألم، فقد يكون ذلك من الجيد استخدام الثلج مباشرة بعد النشاط.

العلاج بالحرارة

في بعض الأشخاص، بدلاً من استخدام البرد، يتم استخدام العلاج الحراري لعلاج متلازمة الكمثري .

في حالة استخدام وسادة التدفئة، استلق على بطنك وضع وسادة التدفئة على المنطقة المؤلمة لمدة تصل إلى 20 دقيقة.

تأكد من عدم النوم على وسادة التدفئة، لأنها قد تؤدي إلى حرق الجلد.

أدوية لألم عرق النسا

بما أن معظم نوبات الألم تنطوي على شكل من أشكال الالتهاب، فإن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، مثل الأيبوبروفين أو النابروكسين، قد تساعد في تقليل الالتهاب في المنطقة المصابة.

ستيرويدات الكمثري

في حالة ألم عرق النسا الشديد الناجم عن متلازمة الكمثري، قد تكون الحقن جزءًا من العلاج.

حقن الكمثري

قد يتم حقن مخدر موضعي وكورتيكوستيرويد مباشرة في عضلة الكمثري للمساعدة في تقليل التشنج والألم.

عادةً ما يكون الهدف من الحقن هو تقليل الألم الحاد للسماح بالتقدم في العلاج الطبيعي.

حقن البوتوكس

لتشنج الكمثري المستمر المقاوم لحقن المخدر العلاج (الكورتيكوستيرويد). يتم استخدام حقن توكسين البوتولينوم (البوتوكس). حقن توكسين البوتولينوم (البوتوكس) هو عامل يضعف العضلات وهو مفيد جدًا لعلاج وتخفيف الألم في عرق النسا. الغرض من الحقن هو المساعدة على استرخاء العضلات والمساعدة في تقليل الضغط على العصب الوركي. عند الانتهاء، حافظ على تمدد العضلات واسترخائها.

العلاج الكهربائي

يتم إجراء التحفيز الكهربائي للأرداف باستخدام وحدة تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد أو التحفيز الكهربائي بين الجبهي.

يساعد على منع الألم وتقليل التشنجات العضلية المرتبطة بمتلازمة الكمثري.

في الحالات التي يستمر فيها الألم، يمكن قطع عضلة الكمثري لتخفيف الأعراض، ولكن نادرًا ما يتم ذلك.

العلاج الطبيعي

بمجرد ملاحظة أعراض سلالة الكمثري، إذا وصفها لك طبيبك، يمكنك بدء العلاج الطبيعي تحت إشراف معالج فيزيائي ذي خبرة.

إذا أهملت علاجك، فمن المحتمل أن تصبح إصابتك أكثر مزمنة ودائمة.

سيجعل فترة إعادة تأهيلك أطول.

تمديد الكمثري

يساعد تمديد عضلة الكمثري على تقليل الأعراض المؤلمة وزيادة نطاق حركة المريض.

هناك طرق عديدة لتمديد عضلة الكمثري، اثنتان منها بسيطتان:

التمرين 1

استلق على ظهرك وضع كلا القدمين بشكل مسطح على الأرض واثنِ الركبتين.

ارفع ركبتك اليمنى إلى صدرك، وأمسك ركبتك بيدك اليسرى. واسحب نحو كتفك الأيسر واستمر في التمدد.

قم بذلك لكلا الجانبين.

التمرين الثاني

استلق على ظهرك وضع كلا القدمين بشكل مسطح على الأرض واثنِ الركبتين.

ضع الكاحل الأيمن على الركبة اليسرى.

اسحب فخذك الأيسر نحو الصدر واستمر في التمدد.

من الضروري القيام بهذه الحركة. قم بذلك لكلا الجانبين عدة مرات في اليوم.

أحد التمارين الفعالة جدًا لتمديد عضلة الكمثري هو اليوغا.

يجب أن يتم إجراء كل تمدد للعضلة الكمثرية لمدة 5 ثوانٍ للبدء وتزيد تدريجيًا إلى 30 ثانية وتكرر 3 مرات يوميًا.

أفضل طبيب عظام في طهران

لجميع الأشخاص الذين يعانون من آلام الظهر، آلام الساق، تشنج العضلات، تورم أو تصلب وضعف في العضلات وينتهي الأمر بمتلازمة الكمثري، يجب بالتأكيد الذهاب إلى طبيب عظام ذي خبرة مثل الدكتور ماجد قربان زاده للعلاج.

لماذا؟ أن الدكتور ماجد غربان زاده هو أحد أفضل المتخصصين ذوي الخبرة في جميع مجالات الجراحة وجراحة العظام وعلاج العظام والعمود الفقري في طهران.

يقع مكتبه في غرب طهران في منطقة مرزداران وفي شرق طهران في منطقة بيريز.

يمكنك بسهولة الدخول إلى موقع الدكتور ماجد غربان زاده href="https://www.drghorbanzadeh.com/contact-us/">اتصل وحدد موعدًا عبر الإنترنت.

——————————————–

تواصل مع الدكتور ماجد غربانزاده

الصفحة Instagram د. ماجد قربان زاده

القناة الجهاز د. ماجد قربان زاده

القناة نماشا د. ماجد قربان زاده

——————————————————–

الدكتور ماجد قربان زاده

جراح واختصاصي العظام والمفاصل والعمود الفقري (عظام) وجراحة الركبة والورك وتنظير المفاصل وتجميل المفاصل وعضو جمعية جراحة العظام الأمريكية مع مجلس متخصص وعضو جمعية جراحي العظام

Youtube Instagram

8 ردود

1. وقت ممتع، العلاج الطبيعي لمتلازمة الكمثري هل هو مفيد؟

   إجابة

   1. مرحبًا صديقي العزيز، نعم، العلاج الطبيعي يمكن أن يساعد في تقوية العضلات حول منطقة الورك وتقليل الضغط على العصب الوركي.

      إجابة

2. هل العلاج بالتدليك مفيد لمتلازمة الكمثري؟

   الإجابة

   1. مرحبًا صديقي العزيز، يمكن أن يكون العلاج بالتدليك مفيدًا، لأنه يمكن أن يساعد في تقليل توتر العضلات وتحسين تدفق الدم في منطقة الأرداف وحول العصب الوركي.

      الإجابة

3. هل يمكن أن تتحسن هذه المتلازمة من تلقاء نفسها أم أنها تحتاج إلى علاج بالتأكيد؟

   إجابة

   1. مرحبًا، في المراحل الخفيفة يمكن أن تتحسن مع الراحة والتمدد وممارسة التمارين الرياضية المناسبة، ولكن في الحالات الشديدة، هناك حاجة إلى دواء أو علاج طبيعي.

      إجابة

4. ما هي التمارين المناسبة لتحسين متلازمة الكمثري؟

   الإجابة

   1. مرحبًا، تمارين التمدد للوركين والجزء الخلفي من الفخذ مفيدة جدًا ويجب إجراؤها تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي.

      الإجابة

اكتب رأيك إلغاء الإجابة